Konsultacje on-line Imię i nazwisko (wymagane) Twój email (wymagane) Twój telefon (wymagane) Miasto Wiek Dodatkowe informacje Płeć MężczyznaKobieta Zgoda Wyrażam wyraźną i dobrowolną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (imię ‚nazwisko, adres email, numer telefonu, dane medyczne oraz zdjęcia) przez Indywidualna Praktyka Lekarska Krzysztof Teysler w celu przedstawienia oferty świadczenia usług medycznych. Oświadczam, że znane jest mi prawo do wglądu do swoich danych i złożenia wniosku o ich sprostowanie, uzupełnienie, uaktualnienie, czasowe lub stałe wstrzymanie przetwarzania kwestionowanych przeze mnie danych lub całkowite usunięcie moich danych ze zbioru w zakresie przewidzianym przez przepisy Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE Administratorem Danych Osobowych jest Indywidualna Praktyka Lekarska Krzysztof Teysler z siedzibą w Łodzi (NIP: 7732307078) ZDJĘCIA Góra Na wprost Prawy bok Lewy bok Tył * Maksymalny rozmiar zdjęcia 2MB PODAJ WIĘCEJ INFORMACJI Rodzaj włosów ProsteFalisteKręcone Stosowane leczenie TerazKiedyśŻadne Oświadczam, iż zapoznałam/zapoznałem się z Polityką Prywatności * Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Novoderm Group Krzysztof Teysler podanego powyżej mojego numeru telefonu w celu przekazywania mi informacji handlowych drogą telefoniczną.